Беременность и роды

Амниотомия, то есть пункция плодного пузыря — показания, ход и последствия процедуры

Хотя название «амниотомия» звучит немного пугающе, на самом деле оно означает довольно популярную и простую процедуру, которая заключается в прокалывании плодных оболочек плодного пузыря. Многие будущие мамы, узнав о такой процедуре, в первую очередь задают себе два вопроса: «безопасно ли это?». и «больно?»

прокол плодного пузыря

Амниотомия, то есть пункция плодного пузыря, с какой целью она проводится?

У многих рожениц плодный пузырь, в котором находится ребенок, разрывается сам по себе — чаще всего это происходит между первым и вторым периодом родов, когда он открывается на несколько сантиметров. Это наиболее желательный сценарий с медицинской точки зрения, при котором организм сам решает ускорить роды.

Тем не менее, в некоторых случаях плодный пузырь все еще «чувствует себя», несмотря на увеличивающееся расширение шейки матки. Тогда может случиться так, что будущая мама начнет терять силы, из-за чего ей будет сложно сотрудничать с медперсоналом. Затем врач может принять решение об амниотомии.

Амниотомия, то есть механическое разрушение плодных оболочек для ускорения родов.

Это решение продиктовано желанием ускорить роды — разрыв мочевого пузыря и отток околоплодных вод вызывают внезапный выброс простаглантика, вещества, ускоряющего раскрытие шейки матки. В результате внезапно появляются сильные схватки и быстрее заканчиваются роды.

Еще одна мотивация проколоть плодный пузырь — вызвать вообще не начавшиеся роды. Из-за многочисленных противоречий этот метод используется все реже. Намного чаще окситоцин вводят беременной женщине во все более высоких дозах, и только после его действия прокалывают плодный пузырь.

Сама перфорация плодного пузыря не болезненна — мочевой пузырь никак не иннервируется. Только введение расширителя может быть болезненным, что расширяет поле зрения врача. Однако, если в использовании расширителя нет необходимости, роженица будет чувствовать только тепло воды, текущей из половых путей.

Амниотомия — споры по поводу пункции плодного пузыря

По мнению многих специалистов, в том числе работающих в Фонде «Родзич по людям», амниотомия должна быть последней процедурой. Причин несколько. Прежде всего, этот вид стимуляции родов нарушает естественный ход родов. Сокращения, возникающие после механического прокола плодного пузыря, очень сильные, и ребенок не «смягчен» против очень высокого давления.

Противопоказание к амниотомии при пункции плодного пузыря

Дополнительно к процедуре существует множество противопоказаний, в том числе:

  • неправильное размещение плаценты
  • преждевременные роды
  • расположение кроме головы
  • вагинальная инфекция
  • передние части тела, кроме головы — это ситуация, при которой рука ребенка находится ближе всего к выходу из влагалища
  • Прошлое кесарево сечение

Последствия пункции плодного пузыря

Кроме того, уже несколько лет все больше говорится о возможных негативных последствиях амниотомии, в частности:

  • более частые проблемы с сердцем у ребенка
  • сдавление пуповины из-за недостатка околоплодных вод
  • «Выпадение» мелких частей тела малыша — пуповины, кисти или ножки, что очень затрудняет роды.
  • необходимость введения ненужных дополнительных лекарств (например, антибиотиков, если мочевой пузырь проколот слишком рано и период родов опасно продлен)
  • более высокий риск прерывания родов путем кесарева сечения (через 12 часов после амниотомии ребенок должен быть удален из организма матери из-за возможности бактериальной инфекции)
  • очень сильные схватки, мешающие роженице установить надлежащий контакт с персоналом и сотрудничество, что в некоторых случаях чрезвычайно мешает родовому процессу

Можно ли предотвратить прокол плодного пузыря

Ввиду вышеизложенного стоит сделать все возможное, чтобы снизить риск амниотомии. Что вы можете для этого сделать?

  • По возможности следуйте советам персонала — тренируйтесь с мячом, примите душ, двигайтесь. Деятельность «стимулирует» тело к родам.
  • Массируйте соски — таким образом вы естественным образом стимулируете организм к выработке гормона под названием октоцин. А этот ускоряет работу.
  • Запомните все, что вы узнали о правильном дыхании во время родов. Это очень важно не только для ее хода, но и для вашего чувства контроля над ситуацией.
  • Пейте и ешьте — пока не почувствуете себя плохо. Еда и вода сделают вас сильнее.
  • Расслабьтесь в моменты между схватками (попросите партнера сделать массаж или включите музыку) и не беспокойтесь слишком сильно, если схватки временно ослабеют.

Внимание!

В некоторых случаях необходима амниотомия. Однако помните, что врач должен представить вам риски, связанные с процедурой, и объяснить, почему, по его мнению, необходима амниотомия.