Беременность и роды

Уровень гомоцистеина при беременности

Практически каждая женщина, которая только что узнала, что беременна или планирует забеременеть, начинает больше внимания уделять состоянию своего тела. Повторные посещения гинеколога, а при необходимости и других специалистов, и выполнение множества анализов. В пакет тестов на беременность также должен входить тест на гомоцистеин крови, так как доказано, что слишком высокая концентрация этого вещества в организме может негативно повлиять на течение беременности.

Гомоцистеин и его нормальная концентрация в крови

Гомоцистеин — это аминокислота, которая вырабатывается при переваривании белков. Его основная роль в организме — преобразование в другие аминокислоты (например, цистеин). Наличие гомоцистеина в крови — вполне естественное состояние, при этом его концентрация поддерживается на низком уровне, это не опасно для вашего здоровья. Стандартным считается содержание гомоцистеина в крови на уровне 5-15 мкмоль / л, при этом предполагается, что концентрация ниже 10 мкмоль / л полностью безопасна и не связана с риском возникновения каких-либо осложнений (у беременных нормальная концентрация гомоцистеина колеблется в пределах 6- 7 мкмоль / л). Что делать, если концентрация превышает 15 мкмоль / л?

Гипергомоцистеинемия

Причина повышения концентрации гомоцистеина в крови — нарушение его превращения в другие аминокислоты. Это состояние возникает в первую очередь в результате дефицита веществ, отвечающих за правильный метаболизм гомоцистеина, то есть фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 (дефицит обычно возникает, когда с пищей не поступает достаточное количество этих ингредиентов). Люди с определенными генетическими мутациями подвержены риску гипергомоцистеинемии, в первую очередь это заболевание связано с мутацией в гене MTHFR (вариант C677T / A1298C), который нарушает метаболизм фолиевой кислоты в организме. К факторам, которые могут привести к повышению уровня гомоцистеина в организме, также относятся: хронические заболевания (включая гипотиреоз, почечную недостаточность, псориаз), прием некоторых лекарств (включая метотрексат, противоэпилептические препараты), нездоровый образ жизни ( чрезмерное употребление кофе, алкоголя, животных белков, курение, недостаточная физическая активность).

Избыток гомоцистеина: осложнения

Гипергомоцистеинемия считается самостоятельным фактором развития атеросклероза. Избыток гомоцистеина в крови приводит к постепенному повреждению вен и снижению их гибкости, одновременно повышая их восприимчивость к атеросклеротическим изменениям, что значительно увеличивает риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний, например тромбоза, сердечного приступа и инсульта. Кроме того, существует связь между гипергомоцистеинемией и заболеваниями нервной системы, связанными с деменцией (например, деменцией, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера).

Уровень гомоцистеина при беременности

Высокий уровень гомоцистеина и беременность

Слишком высокий уровень гомоцистеина может иметь особенно опасные последствия для беременных. Исследования по этому поводу ведутся давно и однозначно указывают на то, что гипергомоцистеинемия у беременной может негативно сказаться на течении беременности и препятствовать правильному развитию плода. Доказано, что избыток гомоцистеина может увеличить риск врожденных дефектов у ребенка, способствовать замедлению внутриутробного роста и развития, гибели плода, а также развитию преэклампсии. Также есть подозрения, что избыток гомоцистеина может способствовать преждевременному разрыву плодных оболочек, нарушению функции плаценты, преждевременному отделению плаценты или выкидышу. Превышение нормы гомоцистеина увеличивает вероятность развития гестационного диабета. Избыток гомоцистеина также неблагоприятен на этапе беременности. Эта аминокислота ухудшает фертильность (не только у женщин, но и у мужчин), что снижает шансы на оплодотворение, а также способствует проблемам с имплантацией эмбриона.

Тест на гомоцистеин крови: показания

Хотя это не стандартный тест, проводимый до или во время беременности, его стоит выполнить из-за доказанной прямой корреляции между гипергомоцистеинемией и нарушением развития плода. По направлению специалиста стоимость обследования оплачивается Национальным фондом здравоохранения. Вы также можете пройти их в частном порядке, стоимость теста колеблется от примерно 40 до примерно 70 злотых. Определение концентрации гомоцистеина должно выполняться женщинами, которые ранее родили ребенка с дефектом нервной трубки или у которых были многочисленные выкидыши (также когда в семье было много выкидышей), поскольку эти проблемы могут быть связаны с гипергомоцистеинемией.

Гипергомоцистеинемия: лечение

В основном лечение предполагает только изменение дневного рациона и введение БАД с компонентами, которые в организме отвечают за метаболизм гомоцистеина — фолиевой кислотой, витамином B6 и витамином B12. Более того, людям с мутацией гена MTHFR необходимо вводить фолиевую кислоту в активной форме.

Когда концентрация гомоцистеина колеблется в пределах нормы, это не представляет угрозы ни для будущей матери, ни для развивающегося ребенка. Однако его превышение может увеличить риск осложнений во время беременности. Поэтому стоит сделать дополнительный тест на уровень гомоцистеина в крови, что позволит избежать возможных проблем.